home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software Vault: The Sapphire Collection / Software Vault (Sapphire Collection) (Digital Impact).ISO / cdr16 / med9410e.zip / M94B0816.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-11-11  |  3KB  |  47 lines
  1.        Document 0816
  2.  DOCN  M94B0816
  3.  TI    [Cutaneous tertiary syphilis with neurological symptoms]
  4.  DT    9412
  5.  AU    Drobacheff C; Moulin T; Van Landuyt H; Merle C; Vigan M; Laurent R;
  6.        Service de Dermatologie II, CHU Saint-Jacques, Besancon.
  7.  SO    Ann Dermatol Venereol. 1994;121(1):34-6. Unique Identifier : AIDSLINE
  8.        MED/94379678
  9.  AB    INTRODUCTION. The tertiary cutaneous syphilis is now extremely rare. We
  10.        report a case of tubercular cutaneous syphilis associated with
  11.        neurological dysfunction. We emphasize the difficulties to interpret
  12.        serologic and CSF tests for the diagnosis of neurosyphilis. CASE REPORT.
  13.        A 63 year-old-woman had nodular, purplish and painless cutaneous lesions
  14.        on forehead and forearm for 6 months. The biopsy showed a
  15.        dermohypodermic lymphoplasmocytic granuloma, without necrosis, with
  16.        endothelitis. Syphilis serologic tests were positive: VDRL = 512 U; TPHA
  17.        = 40,960 U; FTA abs: IgG = 72,000 U; IgM = 1,350 U; Nelson test = 100 p.
  18.        100 (1,200 U). HIV test was negative. There was a past history of a
  19.        positive syphilis serologic test when the patient was 20-year-old. The
  20.        patient complained of shaking and her family spoke of gradual mental
  21.        deterioration and behaviour troubles. The neurological examination
  22.        showed a major frontal syndrome, cerebellar dysfunction with dysarthria
  23.        and a major labial and lingual tremor. There is no lymphocytosis nor
  24.        increased protein in the CSF; VDRL test was negative, TPHA test was
  25.        positive, FTA abs = 4,000 U (IgG), and TPHA was increased. Penicillin G
  26.        16 millions units/day was given intravenously for 20 days; a slow
  27.        increase was made in association with steroids at the beginning. The
  28.        cutaneous lesions regressed in 14 days, but the neurologic state did not
  29.        change. Six months later, there was still no IgM, TPHA decreased and
  30.        VDRL was unchanged. DISCUSSION. While the diagnosis of tertiary
  31.        cutaneous syphilis was correct, the neurological abnormalities are
  32.        difficult to classify. The symptoms were those of general paresis, but
  33.        there is no argument favouring biological CSF activity (no increase in
  34.        protein or lymphocytosis, negative VDRL). Nevertheless, in the context
  35.        of very positive serologic tests and tertiary cutaneous syphilis, we
  36.        treated this case as a neurological syphilis. The treatment regimen and
  37.        the need of current cures are still under discussion.
  38.  DE    Case Report  English Abstract  Facial Dermatoses/*ETIOLOGY/PATHOLOGY
  39.        Female  Human  Middle Age  Neurosyphilis/*COMPLICATIONS/DIAGNOSIS
  40.        Penicillin G/THERAPEUTIC USE  Syphilis Serodiagnosis  Syphilis,
  41.        Cutaneous/*COMPLICATIONS/DIAGNOSIS/DRUG THERAPY  Treatment Outcome
  42.        JOURNAL ARTICLE
  43.  
  44.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  45.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  46.  
  47.